LA BIOPSIA ARTERIOSA VIRTUALE: Come fare prevenzione con dati certi.
Riflessioni e consigli importanti del Dr. Redaelli

Da una vita, ormai ci dicono che dobbiamo stare attenti al colesterolo.
Il colesterolo tende a depositarsi nella parete arteriosa e, con l’andare del tempo,può provocare le cosiddette placche aterosclerotiche ed arrivare ad occludere le arterie. (non le vene come molti pensano).
Così si verificano gli infarti, sia quelli cerebrali che quelli del cuore, sia quelli in altri distretti corporei meno importanti ma spesso altrettanto invalidanti.
Gli effetti assolutamente devastanti: invalidità gravi che si protraggono per tutta la vita sia propria che spesso dei propri cari.

Se possibile, quindi, la prevenzione è importantissima.

Ultimamente, a causa di problemi di budget, la assistenza sanitaria statale rimborsa i farmaci anticolesterolemici (che abbassano i livelli di colesterolo) solo in alcuni casi particolarmente gravi. I soldi non sono infiniti e devono essere giustamente indirizzati ad interventi mirati.
A volte però, dal troppo permissivo di un tempo, si passa al troopo restrittivo di oggi.

In particolare le donne risultano particolarmente rovinate da queste decisioni: la prevenzione primaria è praticamente impossibile e la prevenzione secondaria è tardiva: il danno è già fatto.

In quest’ottica appare particolarmente importante poter sapere con esattezza se le arterie sono o no effettivamente alterate da un processo aterosclerotico, seppur iniziale.
In questa ottica assume un ruolo di fondamentale importanza la moderna ecocolordopplersonografia che infatti permette di eseguire la cosiddetta “BIOPSIA ARTERIOSA VIRTUALE”.

Mi spiego meglio:

vi sono particolari siti arteriosi che rappresentano con buona precisione la situazione arteriosa di tutte le arterie del corpo umano.
In altre parole, valutando due particolari siti, la biforcazione carotidea e la biforcazione femorale, è possibile trarre sufficienti informazioni che possono con grande accuratezza essere predittive di gravi patologie.
Se questi siti arteriosi sono indenni da ispessimenti o addirittura da placche aterosclerotiche conclamate, grande sarà la probabilità che anche le restanti arterie siano indenni. Rappresentano una buona immagine di tutto l’organismo.

Se al contrario, in queste arterie, (la biforcazione carotidea e la biforcazione femorale), il chirurgo vascolare trova anche modesti, ma significativi ispessimenti dell’intima, la parete arteriosa più interna, allora la probabilità che anche altre arterie siano coinvolte dalla malattia aterosclerotica sarà più alta.

In questo caso, l’abolizione dei fattori di rischio, diventa fondamentale:

Concludendo, il mio pensiero:

forse abbiamo esagerato con la prevenzione della ipercolesterolemia: non tutti i pazienti necessitano di una prevenzione così rigida.
Ma se possiamo appurare con grande precisione se le arterie sono già iniziale preda del processo aterosclerotico, allora possiamo fare una prevenzione più mirata.
Se il colesterolo è alto, quindi, (intendo dopo i 240 mg), e soprattutto se avete altri fattori di rischio, fate la “biopsia virtuale arteriosa”.
Si tratta di un esame di facile esecuzione e che permette un indirizzo terapeutico molto affidabile.

SE AVETE IL COLESTEROLO ALTO E.......

-ARTERIE ISPESSITE: grande attenzione della prevenzione, il colesterolo dovrà essere inferiore ai 200 mg/dl anche mediante farmaci ipocolesterolemizzanti

-ARTERIE NORMALI: minore rigore: una buona dieta sarà sufficiente

Naturalmente, per poter eseguire esami così fini, è fondamentale avere macchine diagnostiche ecografiche di estrema precisione, che permettono una visione chiara dell’intima arteriosa, parte della parete arteriosa di spessore veramente infinitesimo.

Rivolgetevi quindi a strutture aggiornate, che possano disporre di macchine veramente moderne.

 

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